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(限已在工作屬在職進修者之碩、博士生填寫)本人保證 學年度在攻讀碩、博士時,未曾接受原工作單位(如留職停薪或學分費、學雜費)補助或其他單位(如國科會)補助。如有不實,願繳回所授領之獎學金。申請人簽章中華民國 年 月 日
茲保證 領到臺北市無錫同鄕會敎育奬助金管理委員會貸給 學年度第 學期助學貸金新臺幣 元正,男生自服役後二年內還請,女生自畢業後二年內還淸,如中途退學,離校後二年內還淸,此證。保證人姓名:(簽章)地址:身份證統一編號家長姓名:(簽章)地址:身份證統一編號被保證人姓名:(簽章)地址:身份證統一編號中華民國年月日附註:貸款人如無家長者,其保證人應爲兩人。
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